2019冠状病毒疾病带来的神经精神方面影响:5月广播的脚本

2019冠状病毒疾病带来的神经精神方面影响:5月广播的脚本

作者:Courtney Coleman;修改:LisaMichelle Pecaro
翻译:高乙丹 (Yidan Gao)
您可以在TinyURL.com/SVPmayPodcast收听这一期广播(广播为英文),或者直接点击下面的图标

感染新冠病毒SARS-CoV-2而造成的2019冠状病毒疾病症状是个让人们非常感兴趣的话题,因为它关乎着全球无数人的生命。在书写这篇文章的时候,全球的新冠感染者(2019冠状病毒疾病者)已经超过了1.67亿,这个疾病夺取了340万人的生命。当绝大多数病人在感染之后完全康复的时候,有一些病人被持续的症状和长期的并发症折磨。
因为新冠病毒感染者得症状不一且多样,我们开始明显的发现这个疾病会影响多个身体器官,科学家们也在研究病因;然而,究竟这个疾病的长期影响对人体会持续多久还是一个未解之谜,我们因此需要更多研究来准确了解这个全球性的瘟疫会对幸存者们长期的反响。
其中的一个研究领域是2019冠状病毒疾病所带来的的神经精神方面的影响。这个话题是有趣且重要的,因为新冠病毒是一个嗜神经组织的病毒,可以进入神经细胞从而影响整个神经系统。新冠病毒的这一特性也让我们看到了患者很多神经精神方面的症状,一些例子包括传统药物不能完全治愈的偏头痛,精神混乱,产生幻觉,精神错乱,抑郁,焦虑,失眠问题和脑炎等等。格林巴利综合症,一种攻击神经的自身性免疫系统疾病,也是症状之一。
第一个让人们把2019冠状病毒疾病和神经系统联系起来的迹象是当有一些病人失去了嗅觉,随着更多病人感染新冠病毒,更多类似的神经系统相关疾病也出现了,比如中风。现在有很多不同的因素影响着神经精神方面的并发症,并且起着重要作用,比如重症监护的治疗,炎症或免疫反应,中风,脑中的病毒感染,胶质细胞和神经细胞的损伤,急性呼吸窘迫综合征,以及使用镇定剂和呼吸机这一类的入侵式的疗法。研究人员还发现2019冠状病毒疾病可以导致血管的炎症,渗漏和脑中血管的血栓。这些新的发现,加上新冠病毒可以和细胞膜上的ACE2受体相结合,会进一步造成神经精神方面的并发症。脑中的嗅球组织是负责嗅觉感知的,这一组织中有许多的ACE2受体,并且这一部位是和负责记忆储蓄的海马体紧密相连的。综上所述,研究人员们提出了这个路径是造成2019冠状病毒病人认知损害的假设。他们还认为此关联可能造成现在没有认知方面症状的,或症状较轻的病人在不久的将来也可能会经历一些神经精神方面的并发症,主要因为有研究流感显示了流感和阿尔兹海默症,帕金森等精神疾病之间的潜在联系。
精确的神经精神并发症的发生率现在还是主要的研究对象。一个2021年5月1日发表在‘精神病学·柳叶刀’杂志上的研究发现,在约23万2019冠状病毒疾病中存活的病人确诊6个月后,发生过或确证过神经精神方面并发症的比例接近34%,基本约等于1/3。近13%的病人被确诊过上述的这些精神类疾病。如果仅仅分析在重症监护室中治疗过的病人,有精神类疾病确证的比例上升到了近46%,其中近26%的病人是第一次确诊这类疾病。在所有的2019冠状病毒疾病幸存者中,包括在重症监护室中的病人,最常见的诊断是在缺血性中风后的焦虑和精神障碍。普遍来说,严重的2019冠状病毒疾病病人会有更高的身患此类神经精神类疾病的风险。
虽然现在科学家们已经发现了很多有用的信息,但是我们依然需要更多的研究来进一步判定2019冠状病毒疾病对所有器官带来的影响。为了评估这个流行病对于患者的健康产生的持久影响,特别是指对于脑部健康的研究,我们依然需要调查2019冠状病毒疾病对于年轻人群,无症状患者以及轻度症状患者的精神方面影响。

现在对于2019冠状病毒疾病的研究和理解依然正在进行和发展中。这一篇博客包含的信息最后更新于2021年5月29日。